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当院の得意科目

腱鞘炎・弾発指

──手を酷使する人の腱鞘炎

腱鞘炎は、調理師さん、美容師さん、字を沢山書く人、楽器を演奏する人など、手をよく使う人に発症する場合と、手はそれほど使わないが、出産後などで身体全体が疲れていた時に出る場合があります。

手を酷使する人の腱鞘炎は、腱をとりかこんで腱の動きを滑らかにしている”さや”、つまり鞘が、機械的刺激繰り返しによって炎症をおこした状態をいいます。

腱鞘炎自体は、この機械的刺激を減らせば良くなるのですが、この疾患が職業と密接につながっている為に、なかなか難しいのです。

病院に行くと、「仕事を減らしなさい」とか「休んで手を使わない様にしなさい」とか言われることが多いと思いますが、現実には難しいのが実情です。

また、手術は日常生活には支障がなくても、プロとして複雑な手技が必要な人にとっては、致命的な障害を残すこともあるので、慎重にすべきです。

「鍼灸」は、仕事を続けながら治していくことが原則です。

腱鞘炎には昔から有効な経穴が多数あり、良く効きます。 治療によって痛みが取れてきたら「自宅でお灸」を勧めています。

それは痛みが取れたからといって、完全に治った訳ではないし、現在の職業を続けていく限り、腕に負担がかかる事は避けられないのですから、自分で予防し、自分で治す方法を知って欲しいからです。

「お灸」で完璧に治すと、まるで溶接した様に強くなって、再び同じ箇所が腱鞘炎になることはありません。



──過労による腱鞘炎

もう一つの腱鞘炎は、それほど手を酷使していた訳ではありませんが、全身に疲労の蓄積があって、手首や親指に痛みが出ます。

出産後に多い疾患です。当然赤ちゃんのお世話があります。オムツ替えや抱っこなどです。赤ちゃんを落としては大変ですから、お母さんは痛みを堪えて育児をしなければなりません。楽しいはずの育児は辛いものになってしまいます。

この場合の腱鞘炎は、患部のみを治療しても良くなりません。肩甲骨の内側をゆるめてやらないと治りません。

肩甲間部の凝りは、ストレス、内臓の機能低下など、身体の疲れが作ります。仕事での疲れが取りきれない内に、出産・育児と続いて、極限状態になると手首に腱鞘炎として発症します。

このタイプの腱鞘炎は、手を酷使する腱鞘炎と違って、両手首にくる事が多いです。早い内ならば、2~4回くらいの治療で痛みは取れます。揉んだり押したりして、こじれてしまうと、もう少しかかります。

昔から『病、膏肓に入る』(出典・春秋左氏伝  BC700年)という言い伝えがあります。この部位に病が入ると、もう治りませんよという意味です。

肩甲骨の内側には「膏肓」という「経穴=つぼ」があります。この部位は心臓、肺の病はもとより、ストレス・胃腸の弱り・疲労など様々な不調に反応して凝りを作ります。

肩甲間部が辛いと感じたら、疲れていると思って下さい。この凝りを貯めないようにすれば、様々な病気を防ぎます。



──弾発指(ばね指)

ばね指の正式な医学名は、狭窄性腱鞘炎です。腱鞘炎の中の一つの疾患で、「弾発指」とも呼ばれ、特に手の親指に起こりやすく、痛みは指の付け根と手の平側に生じます。

手の平にある腱鞘は、握るという力強い動きをする為に、靱帯により補強されていて、普通の腱鞘炎のように、炎症を起こしているだけでは気が付きません。

炎症が進行すると、滑膜が腫れたり、小結節を作ります。腫れ上がった腱は腱鞘を通りにくくなり、伸ばした時に引っ掛かり、痛みます。無理に指を伸ばして通そうとした時、指が弾かれた様に「パチン」と音がする様になります。

これが「弾発指」で、症状がひどくなると、指が曲がらなくなったり、伸びなくなったりする事あります。重症の場合は手指を動かしただけで痛み、指が伸びたまま、または曲がったまま戻らなくなるなど、日常生活に支障をきたします。

出産後や更年期の女性に多い疾患ですが、単に指の酷使だけではなく、疲労・ストレス・ホルモンの異常・糖尿病・体質などが絡んでいると言われます。

「弾発指」も、過労による腱鞘炎の場合と同様に、肩甲間部の治療が良く効きます。

患部のマッサージは、時期によっては悪化させます。背中の温湿布が安全です。手指を使う時にはテーピングをすると負担が軽くなり、悪化を防ぎます。

特に、朝起きた時に指が曲がっていると、伸ばすのに強い痛みが出るだけでなく、悪化します。夜間は、添え木などを上手に利用して、伸ばした状態で寝むれる様にすると良いです。

昼間は、強く固定しないで、動きを軽く抑制する程度にテーピングします。まるっきり動かさないのも、リスクがあります。